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什么因素导致癫痫复发

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2018-02-02

癫痫是慢性病,发作时病人非常痛苦,而且每次发作都会对患者的脑组织产生损害。反复发作是困扰癫痫患者的一件事情,不知道什么时候什么情况下癫痫就发作了,会为患者和他人的生命安全造成影响,就像在开车时,癫痫突然发作造成的后果不堪设想。

癫痫患者经过服药病情得到控制后,为什么有些病人过一段时间又发作呢?究其原因,主要有以下几个方面:

①自行停药或减量过快;

②30岁以后发病者停药后的复发率在50%;

③控制前发作频率高、疗程长者复发率高;

④大脑有器质性病变者;

⑤精神发育障碍者;

⑥停药前脑电图异常者,特别是重度异常者;

⑦停药前血药浓度高者;

⑧某些发作类型:如复杂部分性发作,小发作变异型。

癫痫的复发率并不高,通过外科手术的话,一般在5%以内。但需要注意的是,癫痫复发八成是在两年内。正因为如此,即使临床症状已经消失,但癫痫患者切不可擅自停药,否则易致病情反反复复,使得本来可以的疾病终演变成难治性癫

癫痫患者何时才可停药?对于这个问题医师们虽然有所争论,但有一点是大家的共识,即症状消失后肯定还应坚持吃一段时间药。起码应在症状消失一到两年后,才能逐步停药。治疗癫痫的药物有副作用,可损害肝功能、减少白细胞等,有些患者干脆就自己停药算了。这样是不对的。正确的做法应定期随诊并验血,让医生及时了解患者服药后的状况,并以此来判断是否该换药、改变剂量还是停药。

停药必须做到缓慢减量。病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢。当减药期间或停药后出现癫痫复发时,有学者主张应立即恢复以前的有效剂量,也有人认为应分析具体情况,如在停药前发作较少,血药浓度较低时即能控制发作,且脑电图正常,此时可暂观察。一般说,脑电图正常化与临床症状改善大多是平行的。临床上3年不发作以及脑电图正常,则停药后复发的可能性小。但由于两者并非一致,停药主要根据临床,而脑电图的变化是一个参考指标。复发后用药时间是以后一次发作算起,再服药控制2-3年。

癫痫是慢性病不能一蹴而就,要坚持治疗才会受到好的治疗效果,避免复发。

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