颞叶癫痫的临床特点
颞叶癫痈是难治性癫痈中常见的类型,其发作形式多样,有自动症、单纯部分性发作、复杂部分性发作及继发全身性发作等。常见有发热发作病史和家族史,可能发生记忆缺损。发作间期脑电图可见棘波、尖波及相关病灶,病因有颖叶的肿瘤、血管畸型、瘫痕等,仍有部分患者不能明确病因。
提示诊断的一般特点有:①单纯部分发作的典型特点是具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内),常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。②复杂部分发作往往以运动停止开始,随后典型地出现口消化自动症,也经常随之发生其他自动症。发作持续时间在1分钟以上,经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。
海马发作是常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。
外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时,出现言语障碍,若累及内侧颞叶或颞叶以外,则可演化为复杂部分发作。
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