——双轨制医疗模式体现的亮点与特色

2006年4月，华西医院心理卫生中心在医疗业务和管理上进行了改革与创新，借鉴国外经验，在国内率先探索实施医疗－心理治疗双轨制模式。该模式在心理卫生中心心身障碍病房试运行2月以来，得到广大患者的普遍欢迎，医疗质量明显提高。老郑便是其中一个获益者。

2006年6月20日，华西医院心理卫生中心的心身障碍病房，患者老郑满怀喜悦与感激地出院了。

老郑是一位49岁的男性患者，16年来为反复发作的尿频、小便不畅困扰，总是感觉膀胱部位肿胀，不通畅，似乎有什么东西堵着，于是频繁上厕所，而每次费尽九牛二虎之力却只能解出很少的一点小便。症状严重的日子里，他几乎是整日呆在厕所里，因此他的家庭生活和社会生活也受到极大影响。16年来，由于上述症状反复出现，他四处求医，而各大医院泌尿科的检查并未发现膀胱和尿道的特殊异常，用了很多泌尿科的药物疗效也不明显。为此，他感到异常痛苦，甚至觉得生不如死，多次有轻生的念头。

这次他抱着比较后一线希望来到华西医院心理卫生中心心身障碍病房住院，刚入院的时候，他整日坐立不安，睡眠也很差，为了减轻小腹的胀满感，他不敢喝水，但仍然频繁的上厕所，因为长时间占用厕所，惹得同室病友们怨声载道。

针对老郑的病情，心理卫生中心主任、心身障碍病房医疗指导教授孙学礼教授、医疗组长李进主治医师为他制定了系统的药物治疗和心理治疗方案，由心理治疗组廖红治疗师负责具体实施心理治疗，心理治疗组督导教授吴薇莉教授负责督导心理治疗实施，医疗及心理治疗工作按照双轨制模式有序推进。

心理治疗方案的三步骤：一、建立治疗关系，收集信息，以更深入地、人性化地理解患者。二、让患者认识情绪与症状的关系。患者的主要问题是次症状出现时担心自己会得怪病而恐惧，这种深深的恐惧被压抑，导致症状加重，出现焦虑的情绪，焦虑、恐惧的情绪又再进一步加重症状，症状再次引起深深的恐惧和焦虑，形成恶性循环，加上患者内向、不善表达的性格特征，更使之陷入这种恶性循环而不能自拔。三、认知行为治疗。每次治疗时，让患者倾诉，宣泄，做放松练习；学习表达情绪，与他人有效交流；与患者一起制订运动计划；讨论出院后生活模式的调整。

医疗和心理治疗“双剑合璧”，在系统的抗抑郁、抗焦虑药物治疗和个别化的心理治疗的双重作用下，老郑的症状很快得到有效控制，焦虑和抑郁情绪明显缓解，尿频、排尿不畅感减轻、消失了，日常生活逐渐恢复正常，住院20天后他出院了，双轨制医疗模式初露锋芒，心身障碍病房心理治疗的亮点与特色得到充分体现。