晚发性抑郁症（lateonsetdepression，LOD）除了抑郁症状不典型外，还常常伴发不同程度的认知功能损害，这进一步增加了治疗的难度。近，东南大学附属中大医院袁勇贵课题组为了探讨大脑半球间同伦区域功能活动的协调性变化与LOD患者认知功能损害之间的关联性，进行了一系列研究，以期寻找潜在的影响LOD疾病发展过程中认知损害的影像学指标。

其中一项研究入组了31例LOD患者和37例健康对照者（HC），所有被试均接受3.0T功能磁共振扫描并接受一般临床资料和神经心理学评估；分别计算两组受试者的大脑内镜像对称区体素连接（voxel-mirroredhomotopicconnectivity,VMHC）强度，并对结果进行统计学比较和分析。该项研究是袁勇贵教授的博士生侯正华在相关实验团队的支持下进行的，并得到自然科学基金面上项目（项目批准号：81371488）的资助。研究结果发表在2016年10月的FrontierinAgingNeuroscience杂志上(Houetal.,2016)。

结果发现：

1、与HC组相比，LOD组在性别和年龄分布上未见统计学差异（χ2=2.12，P=0.15；t=1.62，P=0.11）；两组被试间的教育年限存在性差异（t=-3.66，P<0.01）；随之进行的协方差分析发现两组间汉密尔顿抑郁量表及各项认知量表成绩均存在性差异（P均<0.01）。

2、与HC组相比，LOD组在双侧额上回、颞上回、小脑后叶、中央前回及中央后回VMHC值下降（见图1，P<0.01,AlphaSim校正）。Pearson相关性分析发现，LOD组双侧小脑后叶VMHC值与连线测试-B成绩呈性正相关（r=-0.367，P=0.040）。受试者工作特征曲线提示，联合上述脑区的VMHC特征可有助于有效区分LOD组与HC组（见图2，曲线下面积=0.896，P<0.001）。

本研究提示，老年抑郁症患者认知存在多领域的认知功能损害，且大脑半球间区域功能活动的不平衡涉及多个脑区（主要集中在默认网络），LOD的认知功能损害严重程度与小脑的功能协调不平衡相关。